南ヶ丘病院 健診予約受付ページ

このページから健康診断の仮受付ができます。詳しい日時や健診内容については、こちらから電話でご連絡いたします。

項目をご記入いただき「確認する」ボタンを押してください。

※がついている項目は入力必須です。

このページで送信いただいた情報は、当院の個人情報保護方針に従い、適正に管理いたします。

個人情報の取扱いについては こちらをご覧ください。

なお当院の診療日は平日（月～金）9:00～12:00／14:00～17:00でございます。

ご不明な点がございましたら 南ヶ丘病院 健診管理部 までお問い合わせください。
076-256-3440（専用）
個人情報
 姓   名 
せい めい
年 月 日
（7ケタ、ハイフンなし）
（半角英数）
会社情報
企業健診をご希望の方は必ずご記入ください。
（7ケタ、ハイフンなし）
（半角英数）
健診希望日や健診内容など
予約状況によってはご希望日にそえない場合がございます。あらかじめご了承ください。
　　ご予約は 91日 以降の日付で承っております。
（その他の場合は下記のメモ欄に送付先をお書きください）